时间:2024-09-06 16:33
一、新农合报销车祸吗
交通事故住院以后新农合一般不会报销的,因为这种意外车祸的住院费用本身就是由第三人来负担的,也就是交通事故中的主要责任人。但是在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,可以由新农合基金按规定的比例先行支付,新农合基金先行支付以后有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、新农合报销比例三甲医院
关于新农合在三级医院就诊时报销比例为20%的规定,请注意每次就诊时涉及的多项检查费用以及手术费用均有上限限制在50元人民币以内;
而针对处方药物费用的报销则限定为200元。
新型农村合作医疗的报销范围依据参与人员在统筹期间内因疾病需要在指定医院接受住院治疗的实际情况出发,涵盖了患者在此过程中所发生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范畴之内的所有费用(也就是所谓有效的医药费用)。
新型农村合作医疗基金对于支付设立了起点标准和最高支付限额,其中医院年度起点标准之下的住院费用将由个人承担全额支出。
在同一个统筹期限内,如果参保人达到了起付标准,其所经历的两次及多次住院所产生的住院费用可以累积进行报销。
值得注意的是,超过起付标准的住院费用将按照不同阶段分别计算并累加后进行报销,每人每年累计报销的上限额度也有所规定。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。
上一篇:工会医疗互助报销范围
下一篇:社保交了多久可以查到吗
注册/登录获取更多内容
专业
深耕医疗行业9年精准
海量医疗行业人才便捷
求职顾问一对一服务