医院如何高质量发展？这28位医院负责人纷纷支招

近日，医院高质量发展论坛·区县医院专场会议在江苏省南京市顺利召开，来自各地的医院管理者、行业资深专家参与其中，以线上线下相结合的方式与大家分享了相关内容。

会议伊始，南京医院协会副会长丁政做开场致辞，来自张家港市第一人民医院屈陈江院长、兴化市人民医院张彤院长、淮安市盱眙县人民医院李健副院长分别担任会议主持。

在场专家畅所欲言，为医院高质量发展建言献策，在提升医院内涵质量、促进医院高质量发展方面进入了深入的分析与探讨。

运用好技术手段，

巧妙实现医用耗材精细化管理

来自太仓市第一人民医院杨忠慧院长为大家带来了《医用耗材精细化管理-SPD模式实践与分享》的精彩内容。他说，医院的高质量发展离不开设备、人才与科研，医院要在能力范围之内及时更新设备，并积极同高校展开科研合作，引进学科带头人，同时将优秀的博士带去实验室以培养和发展人才。此外，可通过院企合作的方式，探索医院高质量发展之路。

在医用耗材的精细化管理方面，杨院长也提出了宝贵意见。他说，SPD模式目的是保证院内医用物资质量安全满足临床需求。主要是以物流信息技术为支撑，以环节专业化管理为手段，强化医院医用耗材管理部门的全程监管，同时协调外部与内部需求，对全院医用耗材在院内的供应加工、配送等物流进行集中管理。做好SPD的管理可以把部分医护人员解放出来，有着减少浪费、智能推送、专业分工等诸多优势，让耗材管理更加专业化，进而实现医院管理的精细化。当然，在落实过程中，医院应当以一把手工程来抓，管理者要亲自参与到监督工作中去。

为做强肿瘤科建设，

医院推行“单病种、多学科”诊疗模式

关于肿瘤科建设，泰兴市人民医院刘阳晨副院长进行了详细介绍。他说，2021—2024国家医疗质量安全改进目标明确提出，要提高肿瘤治疗前的TNM分期评估率。泰兴市人民医院肿瘤科是1995年创立，2017年时已发展成为泰州市重点学科、江苏省重点专科、江苏省癌痛规范化治疗病房等。近年来，该医院推行“单病种、多学科”诊疗模式，要求所有入院初治的患者必须要经过MDT讨论后才能实施治疗。按照医疗质控管理相关要求，医院也出台相应制度，包括营养评估及治疗、化疗前评估、TNM分期等，不断提升医疗质量。

人才队伍建设方面，泰兴市人民医院鼓励医务工作者提升学历，不断在理论和实践上取得进步，医院还对住院医师进行规范化培训、配备肿瘤专科临床药师及临床营养师、定期开展肿瘤用药知识培训等，并出台政策提升医院科研能力，积极开展临床科研。

肿瘤内科如何良性发展？刘阳晨介绍，医院可根据政策，在有关部门的指导下推进“千县工程肿瘤防治中心”建设，“防筛结合”，为县域肿瘤诊疗提供更加系统、更加持续的医疗卫生服务。同时不断强化肿瘤专科能力建设，打造留住患者的硬实力，统筹医院人才资源，积极为患者提供最佳治疗方案。此外，要积极推动MDT建设，对不同病人采取不同治疗方式，真正做到为患者着想。

在慢病化管理时代的思考和启示

会议上，江苏省人民医院药学部房文通教授为大家分享了《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南》的相关知识，并以乳腺癌为例，介绍了早期乳腺癌内分泌治疗，在慢病化管理时代的临床综合评价方法等。

中国癌症发病和死亡于全球居首，《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南》的颁布为评估药品价值提供了依据。如今乳腺癌进入慢病化管理时代，临床上更加注重让患者活得更长、更好。分享中，她建议早期乳腺癌内分泌治疗，需顺应时代提高临床综合评价，并分享了在对乳腺癌内分泌治疗过程中带给自己的启示与思考。

整体而言，《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南》具有安全性、有效性、适宜性、创新性、经济性和可及性的六大评估标准。安全性是抗肿瘤药品临床综合评价的核心维度，有效性评估是直接比较药物疗效的核心，适宜性对于提高患者的长期用药依从性具有重要作用，创新性应以患者为中心，经济性是衡量其临床使用的经济价值及预算影响，可及性是衡量其临床使用的可能性，从可获得性和可负担性两个方面评估。

房文通基于当下国内外的最新研究成果和临床上的实际案例，为大家对比了不同药品品类在临床上的优势和不足，并介绍了指南推荐的药物在何种情况运用能达到综合最佳效果。

公立医院如何高质量发展？

最后进入讨论环节，兴化市人民医院戚宝和主任、靖江市人民医院于立江主任、高邮市中医院徐行主任、常熟市第二人民医院龚菊科长、海安市人民医院徐月华副主任、如东县人民医院沈冶军副院长、海门区人民医院陆艳荣主任、宜兴肿瘤医院王达飞副院长针对“区县肿瘤学科建设助力公立医院高质量发展”话题各抒己见。

综合来看，各位专家较为关注的话题包括学科人才建设、医保结算问题、上下级转诊等问题，在医院建设、中心化建设方面大多还有期待。一些主任透露，提高医院精细化诊疗模式势在必行，市县级医院目前在科研能力方面仍待挖掘，传播健康生活方式的声音要继续放大，不断学习上级医院管理经验，用好网络手段，紧跟现代医疗技术。

南京医院协会会长韩光曙总结道，医院管理者首先要思考如何让病人活下来，然后就要考虑怎么让更多病人留下来。他说，医院用更好的医术技术手段治愈病人，用更好的服务留下病人，处理好医患关系，通过精细化管理，减轻医院的财政压力，提高医院整体服务水平。